Plexr Yöntemi, estetik cerrahiden çekinenler için göz çevresi yenileme, leke, akne ve iz tedavilerinde uygulanıyor. Cihaz, uygulanacak cilt yüzeyindeki elektriksel aktivite ile ortamdaki havayı plazma enerjisine dönüştürüyor. Deri ve Zührevi Hastalıklar Uzmanı Dr. Deniz Koral 09 www.literaturaktuel.com u yıl: 22 u sayı: 255 u mayıs 2015 DERMATOLOJİ ker line dediğimiz üst dudak kırı- şıkllığı olanlarda, boyun kulak önü çizgilenmeleri ve kırışıklıklarında, güneş ve hamilelik lekesi gibi leke sorunu olanlarda ,akne skarı ve benzeri yara izlerinde, akne tedavisi ile yüzeyel siğil, ben vb. alınmasında ,keloidlerde yaş ve cinsiyet farkı olmaksızın kullanılabilen bir yöntem. Nasıl uygulanır? Öncelikli olarak her zaman olduğu gibi iyi bir fizik muayene ile istenmeyen durum tespit edilir. Endikasyon sınırları içindeyse uygulama için lokal anestezik kremlerle 30 dakika uyuşturulur. Yüzey zefiran veya benzeri bir dezenfektanla temizlenir, yapılacak bölgedeki lezyonlarda sadece çıkıntılı yüzeylerinde süblimasyon işlemi yapılır. Spotlar bölgeye göre en fazla 1-2 saniye olacak şeklide bölge tamamen tarandıktan sonra buz uygulaması yapılarak işlem tamamlanır. Göz kapağında ödem olu- şabilir, onun için özel antihistaminik ve antienflamatuar göz damlasının günde 3 defa kullanması önerilir. Temizlik için saf sabunlar, bebek sabunları ile temizleme önerilir, kozmetik veya ilaç kullanılmaz. Mutlaka fondötenli kapatıcılar yapılan lezyon görünmeyecek şekilde kullanılmalıdır. 1 hafta 10 gün içinde kabuklanmalar tamamen dökülür alttan pembe epitel ortaya çıkar, bu dönemde de gü- neşten korumak çok önemlidir. Yan etkileri var mıdır? Dikkat edilmesi gereken en önemli durum enfeksiyondur, özellikle göz kapağı uygulamalarında hergün mutlaka sabunla çok hafif bastırmadan temizlenmesi ve damla kullanılması önemlidir. Yeni deri oluşumunun post inflamatuar hiper veya hipopigmentasyon oluşma riskinden dolayı güneşin olumsuzluk yaratan UVA ve UVB den kesin olarak korunması gerekmektedir. En önemli yan etkisi işlem sonrası oluşabilecek lekedir. Avantajları nelerdir? Özellikle göz kapakları ameliyat olma sınırına gelen fakat ameliyat olmaktan çekinen, bu durumdan rahatsız olan kişiler için çok güzel bir seçenek… Aynı zamanda b0t0ks vb. yapılmasına rağmen bazı göz kapaklarında sarkmalar ve kırışıklıklar kalabiliyor genç yaşlarda onlarda da tercih edilebilecek bir yöntem…Sadece lokal anestezik kremler ile uyuşturularak yapılabilen ve kısa sürede iyileşme, ağrı ve acı gibi işlem sonrası sorunu olmayan, yan etkisi olmayan bir tedavi seçeneği.. Yine dudak üstü sigara çizgilerinde dolgu vb. ile kırışıklıkları ortadan kaldırmak kolay olmuyor ve etkisi kısa sürüyor. Bu bölge tedavisi için de 1-2 seneye varan iyileşme iyi bir alternatif… Boyun bölgesi kırışmaları ve sarkmaları da daha uzun sürelerde bu yöntemle sorun olmaktan çıkabiliyor. Lekeler başlı başına bir sorun, çeşitli leke çıkaran kozmetikler, ilaçlar kullanılmasına, lazer vs yapılmasına rağmen bazen inatçı lekelerle başedebilmek mümkün olmuyor. Plexr ile plazma enerjisi yüzeyel lekelerde 1 seansta, derin yani dermal olan lekelerde 2-3 seansta çözüm olabiliyor, tabii hepsi için geçerli olan, çok iyi kapatıcı-koruyucu kullanmak şartıyla… İzler, kırışıklıklar kaç seansta iyileşme sağlar? Ortalama olarak ayda bir yapılan seanslarla 1-3 seans diyebiliriz. Genç- lerde ve kırışıklıkları henüz ameliyat olma seviyesine gelmemiş göz kapaklarında 1 seans yeterli olabiliyor. Tamamen kişinin ve kırışıklıkların durumuna göre seans süreleri de- ğişmektedir. Herhangi bir yan etkisi olmadığı için sorunun durumuna göre gerektiği zamanlarda uygulanabilme seçeneği sunması da ayrı bir avantajı. Geri dönüş nasıl olur? Tekrar gerekir mi? Göz kapağı için ameliyat olanlarda verilen kadar süre verebiliriz yani, 5-10 yıl. Tabii daha erken de sorun oluşabilir ama herhangi bir 2. seans sakıncası yoktur. Lekeler en zor tedavi olan ve başağrıtan sorundur. Çok iyi korunurlarsa aynı yerde olmaz. Kırışıklıklar içinse yaşa ve duruma bağlı olarak 1-2 sene ortalama süre verilebilir. Akne ve yara izi gibi skar dokularında sorunun genişliğine ve derecesine göre birkaç seans tedavi gerekebilir. Tekrarlama olmaz bunlarda. Yüzeyel benlerde ve siğil gibi lezyonlarda genelde tek seans tedavi yeterlidir, tekrarlama olmaz. Uygulanması zararlı olabilecek durumlar var mı? Sadece otoimmün dediğimiz bağışıklık sistemi bozuk olanlarda, kronik cilt hastalığı olanlarda uygulanmaz.